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周年慶本名高天祥,彰化鹿港人氏,生於1955年。其父為當地望族,母為板橋林家後裔;從小家境優渥善好文學,畢業於台中一中,考進台大歷史系研究所。退伍後,短暫的協助其父經營家族企業,因著作甚多,由台師大教務長延聘擔任客座講師迄今,本書為其最突出之代表作。
網購達人暢銷產品評價


商品訊息簡述:

  • 出版社:黃金屋文化-綜合   
    新功能介紹
  • 出版日期:2010/07/07
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



九州4天降逾一個月雨量 強降雨恐擴及東西日本
日本九州近日受到暖濕空氣影響雨勢驚人,宮崎縣日南市深瀨地區甚至4天降下逾420毫米雨量,超過往年5月一整個月雨量。由於鋒面移動,西日本及東日本也可能出現激烈降雨。

日本放送協會(NHK)報導,受到暖濕空氣影響,西日本等地大氣狀態變得不穩定,九州南部降雨持續到今天上午;西日本到便宜折扣今天入夜、東日本則以21日為主,部分地區有可能降下非常激烈大雨,氣象廳呼籲民眾要嚴防土石災害及河水暴漲等情況。

九州南部的猛烈降雨持續到上午,例如宮崎縣日南市的深瀨地區從17日開始下雨,至今已降下累積逾420毫米雨量,超過往年5月一整個月的累積雨量;其他地區也都降下大雨。

雖然宮崎縣目前雨勢趨緩,但因為這幾天大量降雨造成地層鬆軟,提高發生土石災害的危險性,所以有部分地區已發布土石災害警戒警報。

另外,到明天為止,鋒面將從西日本往北日本通過,因此四國及近畿地方到今天入夜、東日本則以21日為主,局部地區有可能降下一小時超過50毫米的非常激烈雨勢。(中央社)


 抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死


好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

在高齡化的社會,骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題,隨著年齡增長,男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機;近年來,治療骨質疏鬆症的藥物日新月異,但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用,造成口腔上下顎骨壞死,這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。

1. 何謂MRONJ?

北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出,根據美國口腔顱顏外科學會的定義,有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物,並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周,且先前未接受過任何放射線治療者即為MRONJ。臨床症狀包含:1.骨暴露,2.局部疼痛,3.牙齦腫脹及發炎,4.牙齒鬆動。

2. MRONJ有多少機率會發生?

根據美國牙醫學會指出,目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥,導致發生藥物相關之顎骨壞死,或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死,但研究指出相關風險因素如下:

(1) 年紀超過65歲以上。

(2) 糖尿病。

(3) 抽菸。

(4) 比較惡性疾病:多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。

(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。

(6) 口腔清潔、衛生不好。

(7) 牙周相關疾病。

(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。

(9) 牙科方面手術,包含拔牙。

林璟含說,MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關,儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高,但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ,因此服用此類藥物前,必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重,因為在不用藥的情況下,增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。

3. MRONJ應該如何處置?

林璟含表示,因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生,止痛,及去除受感染的腐骨。所以,能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者,應先請牙醫師檢查口腔狀況,先行必要的牙科治療,去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者,則進行牙科治療前,一定要告知牙醫師,使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療,並應定期接受口腔檢查,加強口腔清潔維護,以避免口內發生感染。

林璟含強調,對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言,如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的,而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況,並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項,才能達到最適切的醫療處置。

 

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